Humanidades Médicas e seu Lugar no Currículo: Opiniões dos Participantes do Cobem/2017 / Medical Humanities and their Place in the Curriculum: Opinions of Cobem/2017 Participants

Resumo: É crescente a percepção de que uma formação médica com enfoque exclusivo nas disciplinas biológicas é insuficiente para a apreensão da complexidade e da singularidade do adoecimento humano. Partimos, assim, do pressuposto de que as humanidades médicas oferecem uma contribuição importante para a formação médica, por meio de referências para uma compreensão ampliada do processo saúde-doença e para a organização do cuidado em saúde, isto é, voltadas para a humanização. Este trabalho buscou conhecer as percepções de um grupo de discentes, docentes e coordenadores de curso médico sobre a integração das disciplinas de humanidades médicas nos currículos dos cursos de Medicina. A pesquisa de abordagem descritiva, quantitativa e de corte transversal consistiu na aplicação de um questionário estruturado a um grupo de participantes do 55º Congresso Brasileiro de Educação Médica (Cobem, Porto Alegre, RS, outubro de 2017), considerado assim uma amostra de conveniência. Os participantes do evento foram abordados nos intervalos das conferências e convidados a responder a um questionário que buscava opiniões sobre a inserção e a integração das disciplinas das Ciências Humanas nos currículos dos cursos de Medicina. O questionário continha ainda a caracterização da amostra quanto à região de origem, ao âmbito jurídico da instituição (privada, pública ou confessional) e ao papel do respondente (docente, discente ou coordenador/a). Foram obtidos 234 questionários, submetidos posteriormente à análise estatística descritiva. A análise evidenciou que as humanidades médicas são percebidas como importantes na formação, mas não há consenso sobre serem fundamentais na aquisição de habilidades humanísticas. As experiências interdisciplinares curriculares existem, porém nem todos percebem as temáticas de humanidades em diversos momentos no currículo médico ou articuladas a outras disciplinas. Enquanto as experiências interdisciplinares são percebidas com maior facilidade, a articulação transversal das temáticas humanísticas aparece em menor medida. De acordo com as respostas, as disciplinas permanecem concentradas apenas nos períodos iniciais, contudo a percepção de suficiência apresenta opiniões divididas. Também há discreta diferença na opinião sobre a articulação das humanidades nos ciclos básico e avançado. A menor percepção de integração das humanidades aparece nas práticas que integram ensino-serviço-comunidade.

Abstract: There is a growing perception that medical training with an exclusive focus on biological disciplines is insufficient for the understanding of the complexity and individuality of human illness. We start from the assumption that medical humanities make an important contribution to medical education, through references to expanded understanding of the health-disease process and to the organization of health care, that is, directed at humanization. This work sought to assess the perceptions of a group of students, teachers and coordinators of a medical course on the integration of the disciplines of medical humanities in the curricula of medical courses. The descriptive, quantitative and cross-sectional research consisted of the application of a structured questionnaire to a group of participants of the 55th Brazilian Congress of Medical Education (COBEM, Porto Alegre, RS, October/2017), considered to be a convenience sample. The event participants were approached during the intervals of the conferences and invited to answer a questionnaire that sought opinions on the insertion and the integration of the disciplines of the human sciences into the curricula of the medical courses. The questionnaire also contained the sample's characterization of the region of origin, the legal scope of the institution (private, public or confessional) and the role of the respondent (teacher, student or coordinator). A total of 234 (two hundred and thirty-four) individuals answered the questionnaires, which were submitted to descriptive statistical analysis. The analysis showed that the medical humanities are perceived as important for the medical formation, but there is no consensus about their being crucial for the acquisition of humanistic skills. There are interdisciplinary curricular experiences; however, not all of them perceive the subjects of humanities at different times in the medical curriculum or articulated with other disciplines. While interdisciplinary experiences are perceived more easily, the cross-sectional articulation of humanistic topics appears to a lesser degree. According to the answers, the disciplines remain concentrated only in the initial periods; however, the perception of sufficiency discloses quite divided opinions. There is also a slight difference in opinion about the articulation of the humanities in the basic and advanced cycles. The lower perception of integration of the humanities appears in practices that integrate teaching-service-community.

Integração Curricular a partir da Análise de uma Disciplina de um Curso de Medicina / Curricular Integration from Analysis of a Discipline in a Medical Course

RESUMO A análise de práticas curriculares tem sido uma atividade cada vez mais presente nas produções científicas no campo do currículo, sobretudo porque nelas se coadunam as relações estabelecidas entre o conhecimento, o currículo prescrito e sua concretização no cotidiano educacional. No campo da educação médica, esta análise adquire especial valor, haja vista a incipiente produção de trabalhos que avaliam as práticas pedagógicas do ponto de vista curricular. Assim, apresentamos a análise crítica de uma prática curricular realizada numa disciplina de um curso de Medicina, que se faz pertinente por apresentar novos olhares sobre a prática enquanto expressão viva do currículo em ação. Com base na análise temática de conteúdo de uma disciplina teórico-prática, evidenciamos elementos que se aproximam do paradigma curricular integrador, segundo os referenciais teóricos de Gimeno Sacristán, James Beane e Luíza Alonso. Indicadores como contextualização da prática e integração das áreas curriculares e dos professores são alguns dos elementos que compõem uma concepção integrada de currículo, cuja interdisciplinaridade, em coerência com o eixo central do desenvolvimento curricular - necessidades de saúde dos indivíduos e populações, identificadas pelo setor saúde -, é apontada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Medicina como possibilidade de desenvolver aprendizagens significativas e contextualizadas, centradas no aluno como sujeito da aprendizagem. Essas recomendações são de fundamental importância na área da saúde, quando a articulação daquilo que se aprende com os cenários e as práticas profissionais fundamentam (ou pelo menos devem fundamentar) a formação. A análise possibilitou perceber como o ensino em saúde pode se beneficiar de uma organização curricular integrada, que oferta diversificação e diálogo entre saberes distintos, relevantes na investigação e resolução de problemas no processo saúde-doença, bem como a construção de conhecimentos teórico-práticos pertinentes a uma formação humanista, crítica e reflexiva.

ABSTRACT The analysis of curricular practices has been an increasingly present activity in scientific production in the field of curriculum, mainly because in them the relations established between the knowledge, the prescribed curriculum and its accomplishment in the educational routine are aligned. In the field of medical education this analysis acquires special value, given the incipient production of works that evaluate pedagogical practices from a curricular point of view. Thus, we present the critical analysis of a curricular practice carried out in a discipline of a Medicine school, which is pertinent for presenting new looks about practice as a living expression of the curriculum in action. From the thematic content analysis about a theoretical-practical discipline we show elements that approach the integrative curricular paradigm, according to the theoretical references of Gimeno Sacristán, James Beane and Luíza Alonso. Indicators like contextualization of practice, integration of curricular areas and teacher integration are some of the elements that make up an integrated conception of curriculum, whose interdisciplinary in coherence with the central axis of curriculum development (health necessities of persons and populations identified by the health system) are pointed out in the Curricular Guidelines National for Medicine Courses as a possibility to develop meaningful and contextualized learning, focusing on the student as a subject of learning. These recommendations are of fundamental importance in the area of health, when the articulation of what one learns with the scenarios and the professional practices base (or at least must substantiate) the formation. The analysis made it possible to understand how health education can benefit from an integrated curricular organization that offers diversification and dialogue between different knowledge, relevant in the investigation and resolution of problems in the health-disease process, as well as the construction of theoretical-practical knowledge pertinent to a humanistic, critical and reflexive formation.